Aumento Abusivo do Plano de Saúde: Entenda Se Você Está Pagando Demais

Sabe quando o preço do plano de saúde sobe muito de uma vez? Isso pode ser um reajuste abusivo. Para saber se o aumento é justo, existem regras da ANS (Agência Nacional de Saúde).

Como os Reajustes Deveriam Funcionar:

Normalmente, os planos individuais podem aumentar todo ano, seguindo um limite da ANS que muda um pouco, mas costuma ser por volta de 10%. Esse aumento leva em conta os gastos do plano com os pacientes e a inflação (aumento geral dos preços).

O Problema dos Planos Coletivos:

O grande problema é que os planos para empresas ou grupos (como sindicatos) não têm essa regra de limite da ANS. Por isso, os aumentos podem ser bem altos, chegando a 30%, 40% ou até mais em um ano só!

Outros Tipos de Aumento:

Além do aumento anual, o plano pode subir de preço por causa da idade (principalmente para idosos) ou se as pessoas usarem muito o plano (chamado de sinistralidade, comum em planos coletivos).

Por Que Esses Aumentos São um Problema?

Muitas vezes, o salário das pessoas não acompanha esses aumentos do plano. Quem é mais velho sofre ainda mais, pois precisa do plano, mas fica difícil pagar. Muita gente acaba cancelando e ficando sem proteção médica.

Como Saber Se o Aumento é Abusivo:

• Fique de olho nas regras da ANS: Ela diz o que os planos podem e não podem fazer.
• Leia seu contrato: Lá deve estar explicando como os aumentos acontecem e quais são os limites (se houver). Se o aumento for maior que o combinado, pode ser abuso.
• Converse com o plano: Pergunte por que o preço subiu tanto, principalmente em planos coletivos. Eles precisam mostrar os gastos para justificar o aumento por uso.

O Que Fazer Se o Aumento For Abusivo:

Se você acha que o aumento é injusto, procure um advogado especialista em planos de saúde. Ele pode te ajudar a entrar na Justiça para que o valor da mensalidade seja reduzido. Muitas vezes, o juiz dá uma decisão rápida (liminar) para diminuir o preço enquanto o processo acontece.

Em Resumo:

Aumentos muito altos no plano de saúde podem ser abusivos, principalmente em planos coletivos. Fique atento às regras, ao seu contrato e converse com o plano. Se precisar, procure um advogado para te ajudar a garantir seus direitos e pagar um preço justo.